60、科学（2 / 2）
不同于国内许多为混学分、扩大医院影响力里而开?设的学术会议，这次的国际会议，参会的几?乎都是各国顶尖的从事肺癌研究及临床工作的学者、团队，会上许多研究是首次公布临床数据。简清负责整理?翻译各国学者汇报的资料，学习不同治疗方案下的客观缓解率、中位无进展生存期、总生存期等内容，归国后，再向医院和学校的医生学生做个学术汇报。
到了中国专场，胡见君西装革履站在讲台上流利汇报时，张跃拿相机咔嚓咔嚓拍了好几?张，凑到简清耳边小声惊呼：“我们老板也太帅了！这气场，比他在院领导办公会又?红又?专的发言强多了！”
平常在院内，大家都喊胡见君胡副、胡院、领导……
他这个级别的博导，收了学生几?乎只是挂名，不会亲自带，都是交给底下的人带，所以没人喊他“老板”。
这次出国，张跃在飞机上喊了声“老板”，胡见君竟觉新鲜。
也许脱离了医院的等级感，出差途中，几?个人不谈医学，和气融融交流国外的风土人情，更有师门的感觉。
简清回张跃说：“他出名的时候，你还在玩泥巴。”
胡见君只是近些?年，在医院管理?层呆久了，有些?沉迷行政权力斗争，他的学术能力、科研成果院内依旧无人可与之?比肩。
下午会议结束，胡见君接受媒体记者的采访，简清和张跃以助理?的身?份在旁等候。
期间，简清遇到了国外读书时的导师，被拉去喝了杯咖啡。
胡见君回来后，国内某家制药企业的领导，也曾是胡见君的同班同学，邀请他们一行人去酒店用?餐、购物旅游，胡见君再三推拒。
最后团队几?个人，随便找了家华人餐馆用?餐。
用?餐时，胡见君还不忘严肃教导几?个学生：“你们以后出国的机会很多，要谨言慎行，不要被抓辫子，几?年前?，有几?个专家、教授，就是出国开?会的时候，药企的人请客吃饭、免费旅游购物、报销机票，最后被当成受贿案处理?了，有些?同学关?系、校友关?系，一定要谨慎处理?。”
团队里的人连连点头。
“这几?天遇到的老熟人还真?不少，我上午也遇到了一个老同学，他请我去他们H市的医院做个学术交流，我们回国的时候就先去他那?里一趟。”胡见君说完，又?问简清，“遇到以前?的导师了？”
简清点头说：“他关?心一下我的近况。”
她是江大和UC-B联合培养的博士，国外授MD学位，国内授Phd学位，归国时，国外的导师想让她留在自己的实验室，国内的胡见君告诉她：“科学没有国界，科学家有国界。”
她就回了国。
餐桌上忽然有人聊到PD-1药物的价格战，胡见君又?语重心长强调了一遍：“科学没有国界，科学家有国界。今天各国学者在会议上分享交流科研成果，没有国界，明天科研成果转化成了产品，就以国家为界，展开?价格斗争。”
有个流行病学的博导附和说：“像国外那?两个，最早进入中国市场的免疫药，O药、K药，最初一年要30多万，有多少人吃得起？”
同行的药理?学博士说：“没办法，你们又?不是不知道，研发成本太高了。
抗癌药物的研发，分临床前?的研究和临床的试验，前?后长达十几?年或几?十年的时间，需要几?十亿的资金投入。
一家药企的研发阶段，十有八.九是亏损状态，只能靠不断画大饼，去和投资者拿钱续命。
那?研发成功了，申请专利了，有机会垄断市场，在专利保护期内，为了保证回本和挣钱，还不得拼命提高价格？
再加上进口的关?税、人力、物力七七八八算起来，不就成了天价药。”
药物价格高，在于研发成本高，而非原料价格高。
张跃说：“要不是我们国内自己研发的药进了医保，国外的也没那?么快降下来。”
O药、K药进入中国市场的那?年，国产PD-1药物上市，打响了价格反击的第一枪，后续通过价格谈判进入医保。
进口药企公司明面上没有降价，但为了争夺中国市场，采取了买药赠药政策，变相降价。
随后，随着国产pd1药物不断上市，进口药从最初的一年30万，到如今降到一年10万以下。
没有人不会生病，不是每个普通家庭，都能承受几?十万的高昂医疗费用?，当重疾降临，有药没钱治，是再绝望不过的一件事。
有国产药对抗，国产药进医保，就会倒逼进口药降价，或也争取降价进医保。
胡见君说：“落后就要挨打，不仅是国家层面，任何一个领域都是。我们没有自己的药，国产的原研药站不起来，市场被国际医药巨头垄断，那?我们国家的医药永远要被卡脖子，永远受制于人。”
免疫治疗药物背后的价格战，是中国医药崛起的一个缩影，是中国首次和国际医药巨头在创新药领域的正面交锋。
打破国际巨头垄断局面之?后，中国成了全球pd1药物售价最低的国家，背后受益的是成百上千万个癌症患者家庭。
张跃说：“说实话，目前?国产药的副作用?比较多，这类药进了医保，占据了市场，副作用?小的好药被迫退出市场，是不是有点劣币驱良币了？”
胡见君指了指碗里的米饭：“不这样做，普通老百姓连药都用?不起、买不上，哪里还谈得上用?好药？就像我小时候，能吃饱就谢天谢地，□□那?个年代，树皮都啃过，哪里像现?在的你们，还要追求吃得好？
全国有14亿人口，医保的钱就这么一点，每次超额，还不是医生自己倒贴钱。
我们是社会主义国家，群众利益为先，医保，医保，要保障的是多数人，国家要让多数人用?得起药，其次才是让多数人用?上更好的药。
一口吃不成一个胖子，鱼与熊掌目前?不可兼得，未来怎么兼得？怎么让老百姓用?上更好的药？是你们这一代人的责任。”
张跃顿时感觉受到了鼓舞，又?变成了崇拜的星星眼：“胡副，我会努力的！”
“你？你别带着你师姐打游戏就行了。”有个同科室的医生笑道，“前?几?天我在值班室睡觉，就听?见外面有人打啊杀的，吓得我以为医闹了，冲出去一看，师姐弟俩排排坐打游戏，姿势都一模一样！”说着后背还靠到椅子上，模仿了一遍张跃的表情动作。
众人哈哈大笑，胡见君也跟着微笑，道：“听?到没，不要玩物丧志。”
简清和张跃连连点头，老一辈的导师们又?就着刚才胡见君的话题，开?始忆苦思甜，说小时候读书、吃饭有多不容易，教导年轻人要吃苦耐劳、刻苦钻研。
随行的年轻人听?了一肚子大道理?，回到酒店，打开?文献，发奋不到三分钟，看剧的看剧，水群的水群，煲电话粥的煲电话粥。
鹿饮溪给简清发了条信息过去，说：【简医生，后天就是下个月了。】
两人约好下个月见面的。
简清回复说：【行程改变，要先去一趟H市。】
从H市回去，就是直接上班了，得再过几?天，才能去大学城那?边。
鹿饮溪那?边没回了。
几?个年轻人在没有领导的小群里吐槽领导忽然改变行程，回国后没有假期，不能陪对象，对象都生气了，不知道怎么哄才好。
简清看了，屏蔽群消息，面无表情想这有什么好生气？都成年了谁还能天天黏着谁？这样的对象不要也罢。
鹿饮溪好几?分钟没回消息。
简清等了会儿?，后知后觉反应过来
——她也生气了？
跃上心头的第一个想法是：要怎么解释？
简清重新划拉到小群，解除屏蔽，看群里的人怎么出主意哄人。
又?过了一分钟，她收到鹿饮溪回复的信息：【我回来了，刚刚突然被拉去客串个背影了！喔喔，没事，那?就晚几?天见，H市还很冷，记得买件厚点的衣服穿。】
简清回复了一个“好”，再次屏蔽群聊。
作者有话要说：免疫治疗、pd1和pdl-1在第6章有科普过喔~
*小剧场
简·双标·清：爱生气的，不要也罢
鹿·爱生气·饮溪：（迟迟不回复信息……）
简·双标·清：（打开群聊，学习哄人经验）
参考资料：
1.文献
[1]张建忠.群雄逐鹿PD-1单抗[N].医药经济报,2019-01-31(F02).
2.其他（券商报告、网页）
[1]粤开医药专题研究系列四:从PD-1（L1）单抗创新药看我国创新药企突围之路;作者:李志新
[2]恒瑞医药深度报告:全球视野下的创新工匠;来源:东吴研究所
[3]国产PD-1的内卷:价格战、囚徒困境和消失的千亿市场;作者:吴靖
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