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第112章 矛盾病例,最终诊断(1 / 2)

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“急性重症心肌炎!”

这是一种病毒直接侵犯心肌,引起心肌急性水肿、坏死,进而迅速导致心衰、心律失常、心源性休克的疾病!

这种病早期症状不典型,很容易被误诊为普通感冒,

一些社区医院,甚至连很多三甲,都曾因将急性重症心肌炎误诊为感冒,导致死亡!

许秋再扫了一眼栗芊芊。

对方的脸色越来越差,而且口唇开始有发绀的迹象,很显然是缺氧了。

这种情况,最好是转入icu。

但许秋的直觉让他觉得有什么不对劲。

“先给面罩吸氧看看效果。”许秋说道。

但,几分钟后,栗芊芊的缺氧情况越来越严重,心电监护上的数据也在下滑,血氧饱和度越来越低。

许秋一皱眉:“推一支镇静剂,换气管插管。”

这时,病房里一个穿着休闲裤的男人说话了,他问道:“医生,能不能治好啊,有什么贵的药直接上,治好就行。”

另一个男人推了推金丝眼镜,道:“现在34周了,应该可以剖宫产,先剖了吧。”

许秋没有搭理他们。

好在,推药、上呼吸机后,栗芊芊的血氧慢慢地升了上来。

危机暂时解除。

众人这才松了口气。

但,心里的石头依旧没有放下。

在没有找到真正的病因之前,危机可以随时复发。

“许医生,先去会议室,我们科联系了呼吸内科、心内科几个科室讨论这个病例……”黎雪低声提醒道。

临走前,许秋回头看了一眼。

金丝眼镜的男人正按着栗芊芊孕肚的两侧,脑袋贴着肚子聆听。

另一个男人则在打电话,似乎在喊剩下三个人赶回医院。

“唉,真是没有底线……”

出门后,护士们都摇头谴责。

……

五分钟后,会议室。

众人见许秋进来,暂时停下了讨论的进度。

一双双目光看向许秋,都释放着和善。

等许秋坐下,讨论才重新开展。

呼吸外科章主任道:“从ct上看,病人的肺炎不算严重,这么严重的呼吸困难、缺氧,肯定跟肺炎无关。”

心内科主任愁眉不展:“症状倒是跟急性重症心肌炎很像,心衰标志物也高了……”

而此时,许秋也终于翻阅完了刚刚出炉的检查报告。

其中有一项很有意义:

病人的心肌酶轻度升高!

如果是重症心肌炎,在心肌细胞被破坏的情况下,心肌酶一定会剧烈升高。

但,病人的心肌酶却只有轻微的上涨!

显然,心内主任也注意到了这一点,他叹息道:“如果能做个心肌活检就能确诊了。”

在场的人都摇了摇头。

现在都不明确是不是重症心肌炎,只是为了判断,就要刺入心内膜检查,代价太大了。

临床上,不是万不得已,医生也不愿意做有创检查。

就在这时,许秋旁边的黎雪举了举手,她站起来说道:“会不会是甲亢?”

甲亢?

众人猛地一愣,顺着黎雪的思路想下去,突然觉得豁然开朗。

对!

病人烦躁、心动过速、多汗,所有症状都能用甲亢来解释。

而刚才爆发的呼吸困难——

正是发生甲亢危象时的表现!

除了重症心肌炎,甲亢危象也能引起如此突然的心衰!

“是甲亢危象的话,死亡率30%左右,那得赶紧处理啊!”

“对,这得请内分泌那边会诊了!”

但,就在这时,许秋的声音打断了众人的讨论。

他淡淡地道:“我进行过触诊,甲状腺没有肿大的表现。”

众人兴奋的情绪戛然而止。

妇产科胡主任试探着道:“要不,查个甲状腺激素水平?”

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