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第22章 高龄胃穿孔,急重症病例讨论(2 / 2)

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三点钟左右,两个科室讨论这个病例的手术方式。

许秋作为首诊医生,也参与了讨论。

一名医生道:“现在确定下来的,有两种方式。

一种是穿孔单纯缝合。

另外一种,是胃大部切除!

大家各抒己见,看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗!”

消化科外科副主任皱着眉道:“这个病例,我建议直接做胃大部切除!”

他分析道:“病人的穿孔部位较多,胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。此外,回肠也有溃疡穿孔!

如果行修补缝合术,要处理的穿孔太多了!

而且,还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术,手术步骤太繁琐,病人撑不了这么久!”

有医生赞同这个观点,道:

“病人年纪也大了,七十八岁,这个年纪……直接切除胃大部吧。”

缝合,适合生存期更长的人。

老人年事已高,说难听点,活不了几年,能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。

胃大部切除,显然更符合实际。

就在众人纷纷点头支持时,许秋的声音突然响起。

他平淡地道:“穿孔单纯缝合,也未尝不可……”

所有人都看了过来。

消化外科副主任看到是许秋,来了兴趣,道:“说说你的看法。”

许秋娓娓道来:“病人的身体情况,没有大家想的这么差劲。

我查体的时候,发现他只是有点高血压,除此之外,身体很健康。

他的各项异常指标,基本都是细菌性腹膜炎引起的!

切除胃大部,他往后的生活质量会直线下滑。

这对于病人来说,是不可接受的。

因此我更建议穿孔单纯缝合!”

这个观点让不少人皱眉。

有医生道:“修补缝合难度太高。光是影像上的穿孔就有七八个……除非,手术能在四十分钟内完成!”

众人的目光同时投向副主任医师。

副主任摇头:“难!开了腹腔,情况只会更复杂,可能还有很多拍不出来的小穿孔!”

这种高龄病人,医生往往更倾向于保守手术。

风险太高,对职业生涯的威胁更高!

许秋却在这时揽下了一切,道:“这台手术,交给我吧。”

“你……?”

在场的消化外科医生脸色顿时变得古怪。

急诊科叫他们来会诊,不就是因为这边解决不了,只能求助专科吗?

他们专门搞消化系统疾病的副主任都拿不下,许秋……能行?

“我知道你骨科很厉害,微创介入也有一手,但消化外科和其他科室不一样……这样,我上手术台,你跟着我学习学习,如何?”消化外科副主任开口,说道。

“行。”

答应了下来。

讨论结束后,副主任和许秋就去找病人谈话了。

许秋介绍的时候,小青年一直在点头,没有二话。

最后,副主任顺嘴补了一句,道:“尽快做好调整,准备好了,我立马就可以开刀。”

小青年突然抬头,有些疑惑的道:“不是许医生做手术吗?”

副主任心里有些不爽,道:“我是消化外科副主任,这台手术,少说也做了百来台了,你不用担心……”

小青年没有理会。

他打开手机,看着临海一院公众号上面的新闻。

“给自己做手术的外科医生:许秋!”

“年轻医生拿下高难度骨骼重建术!”

“急诊科许秋再创佳绩:三十七分钟攻克腹腔镜手术!”

“……”

再联想到那一个代表着关怀的轮椅……

小青年的心里突然一暖。

他想了想,用坚定的语气说道:“能不能换成许医生做手术?”

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